IMC de 41

Un IMC de 41 correspond à une obésité de classe III. Le risque cardiaque et mécanique est important, avec une probabilité accrue d’hypertension, de prédiabète ou diabète de type 2, de dyslipidémie, de stéatose hépatique, d’apnée du sommeil, d’arthrose et de reflux. L’évaluation initiale devrait inclure le tour de taille, la tension, un bilan glycémique et lipidique, des enzymes hépatiques, un dépistage de l’apnée en cas de somnolence ou de ronflements, ainsi qu’un point sur les douleurs articulaires, le sommeil, la santé mentale et d’éventuels médicaments qui favorisent la prise de poids.

La prise en charge associe un accompagnement nutritionnel structuré, 150 à 300 minutes d’activité physique hebdomadaire avec 2 à 3 séances de renforcement, un sommeil régulier et la gestion du stress, avec un objectif réaliste de 5 à 10 % de perte pondérale.

Selon le profil et les comorbidités, des traitements anti-obésité validés peuvent être proposés et la chirurgie bariatrique est classiquement indiquée dès un IMC ≥ 40 après évaluation pluridisciplinaire.