IMC de 38

Un IMC de 38 signifie Obésité de classe II selon l’OMC. Le risque cardiaque est élevé, surtout en présence d’adiposité abdominale ou d’antécédents familiaux.

Examens recommandés : tour de taille, tension artérielle, fréquence cardiaque, recherche d’acanthosis nigricans, douleurs articulaires.

Bilan de base à effectuer : glycémie à jeun et HbA1c, profil lipidique, enzymes hépatiques, créatinine, TSH selon contexte; dépistage de l’apnée du sommeil si somnolence ou ronflements.

Principaux risques associés : Hypertension, prédiabète/diabète de type 2, dyslipidémie, stéatose hépatique, apnée du sommeil, arthrose, reflux, troubles de la fertilité et complications obstétricales.

Prise en charge : Approche pluridisciplinaire centrée sur la santé métabolique. Objectifs réalistes de perte de 5 à 10%, activité physique progressive (150 à 300 minutes hebdomadaires plus renforcement), plan alimentaire structuré riche en protéines et fibres, optimisation du sommeil et prise en charge des facteurs psychosociaux. En cas de comorbidités ou d’échec des mesures intensifiées, envisager traitements médicamenteux validés. La chirurgie bariatrique peut être discutée à partir d’un IMC de 40, ou dès 35 en présence de comorbidités significatives, après évaluation spécialisée. Suivi régulier avec réévaluation des marqueurs cliniques et biologiques.